• آدرس: کرج، بین چهارراه طالقانی و میدان شهدا، ابتدای زیرگذر، برج شاه کرم، طبقه 6، واحد 601 
  • تلفن: 02632269637

مطالب

واریکوسل تورم و پیچ و تاب خوردگی، رگ‌‌ها و عروق سیاهرگی قسمت بالایی بیضه‌ها است. در واقع کیسه ی بیضه، کیسه ای پوستی است که بیضه ها را درون خود نگه می دارد و شامل سرخرگ ها و سیاهرگ هایی است که خون را به غدد تناسلی می رسانند.

به عبارت دیگراختلال در عملکرد یک سیاهرگ درون کیسه ی بیضه می تواند منجر به واریکوسل در مردان شود.

واریکوسل چیست و در چه سنی رایج است؟

جالب است بدانید که یکی از علت های شایع ناباروری در مردان واریکوسل میباشد. واریکوسل نام اختلالی است که بر اثر پیچ خوردگی وریدهایی بیضه ایجاد می‌شود و این اختلال باعث ایجاد آسیب‌های جدی در بیضه خواهد شد، به نحوی که دیگر قادر به تولید منی سالم نخواهد بود (همه ی انواع واریکوسل ها نمیتوانند بر تولید اسپرم تاثیر گذارند) .

واریکوسل حدود 15 درصد از مردان بزرگسال و ۲۰ درصد از نوجوانان را  معمولا درگیر می کند. البته به طور کلی، بیشتر در سنین ۱۵ تا ۲۵ سال اتفاق می افتد.

این بیماری معمولا در سنین بلوغ اتفاق می افتد و احتمال بروز آن در بیضه چپ بیشتر است و این به دلیل یکسان نبودن آناتومی سمت راست و چپ بیضه بدن مردان می باشد.

روش تشخیص واریکوسل

خوشبختانه، تشخیص بیشتر واریکوسل‌ها آسان هستند و بسیاری از آن‌ها به درمان نیاز ندارند. اگر واریکوسل باعث بروز علائم جدی شود، می‌تواند به تشخیص پزشک منجر به جراحی گردد. افزایش دمای بیضه و افزایش استرس اکسیداتیو از مهمترین عوامل آسیب به بیضه در افراد مبتلا به واریکوسل هستند. صرف نظر از سازوکارهای ایجاد کننده واریکوسل، درمان آن به طور عمده از طریق عمل جراحی (واریکوسلکتومی) و به میزان کمتر استفاده از روش های کمک باروری و مصرف میسر است.

علائم

با اینکه بسیاری از مردان مبتلا به واریکوسل هیچ نشانه ای ندارند به صورت کلی این بیماران علائم مشترک بسیاری دارند که اغلب به آن بی توجه هستند. برخی از این علائم عبارتند از:

بزرگی و پیچ خوردگی رگ ها (سیاهرگ ها) درون کیسه ی بیضه که شبیه به یک کیسه ی کِرم می باشد.

احساس سنگینی، گرفتگی و درد در پوست بیضه

توده یا گره ای درون بیضه که درد ندارد

یکی از بیضه ها بزرگتر یا سنگین تر از دیگری باشد

دردی که هنگام ایستادن تشدید شده ولی با دراز کشیدن آرام می شود.

کاهش تعداد اسپرم ها

دردی که پس از فعالیت های شدید زیاد میشود

دردی که با گرمای هوا تشدید می شود

این علائم همانطور که گفته شد معمولاً در هوای گرم، پس از ورزش سنگین و یا پس از نشستن یا ایستادن طولانی مدت اتفاق خواهد افتاد و یا تشدید می‌شود و با دراز کشیدن کاهش می‌یابد.

 واریکوسل تنها با معاینه‌ی پزشکی تشخیص داده می‌شود ولی با این حال، در صورت بروز هر گونه تغییر در اندازه‌ی کیسه بیضه، وجود توده یا مشکل باروری باید به پزشک متخصص مراجعه شود.

 

واریکوسل روش درمان

دلایل ایجاد واریکوسل

در دستگاه تولید مثل مردانه، طناب منوی یا اسپرماتیک(spermatic cord)، خون را به درون و بیرون بیضه منتقل می کند. با اینکه هنوز مشخص نیست که علت اصلی واریکوسل چه چیزی است، اما بسیاری از متخصصین بر این باورند که واریکوسل زمانی شکل می گیرد که دریچه های رگ های درون طناب اسپرماتیک، مانع از انتقال صحیح جریان خون شوند. در نتیجه رگ ها برای جبران این مشکل، گشاد خواهند شد. درنتیجه گشاد شدن رگ ها می تواند به بیضه ها آسیب بزند و باعث سخت شدن باروری مردان شود.

چه زمانی بیماری واریکوسل مشکل جدی تلقی خواهد شد؟

زمانی واریکوسل میتواند خطرناک باشد و نیاز به درمان قطعی داشته باشد که مشکلات زیر را ایجاد کند :

- ناباروری

مطالعات انجام شده توسط متخصصان نشان می دهد که درصد ناباروری در مردان مبتلا به بیماری واریکوسل نسبت به مردانی که واریکوسل ندارند، بسیار بالاتر است. اگرچه هنوز دلیل آن به درستی مشخص نیست اما نظریه ای در این باره میگوید که علت را بالا رفتن دمای کیسه ی بیضه به علت تجمع خون، و در نهایت منجر به کاهش کیفیت اسپرم ها و ناباروری شود. (دانستن این نکته ضروری است که تمام مردان مبتلا به واریکوسل نابارور نیستند و می توانند صاحب فرزند شوند)

امروزه توصیه شده است که واریکوسل تنها زمانی نیاز به درمان دارد که ویژگی های زیر را داشته باشد:

به جز مشخص شدن در اسکن، در آزمایشات نیز خود را نشان دهد.

تعداد اسپرم ها کم باشد و فرد به مدت ۲ سال نابارور بوده باشد.

دلیل منطقی دیگری برای ناباروری فرد وجود نداشته باشد.

- کوچک شدن بیضه ها

در صورتی که فردی در سنین نوجوانی به یک واریکوسل بزرگ مبتلا شود، ممکن است بیضه های او به اندازه ی کافی رشد نکنند. در این مواقع ممکن است به صلاح دید پزشک لازم باشد بیضه ها سالیانه اندازه گیری شوند. با این حال بیضه ها ممکن است برای همیشه از حالت طبیعی خود کوچک تر بمانند که این نیز می تواند یکی از دلایل موثر درناباروری باشد.

روش درمانی واریکوسل

ممکن است در مواردی واریکوسل اصلا نیاز به درمان جدی نداشته باشد. بسیاری از مردان مبتلا به واریکوسل می توانند بدون هیچ درمانی صاحب فرزند شوند. با این وجود اگر واریکوسل موجب درد، خشکی پوست بیضه و ناباروری شود و یا فرد به دنبال روش های کمکی باروری باشد، باید جراحی انجام پذیرد.

جراحی واریکوسل عبارت است از بستن رگ مشکل دار و به جریان انداختن خون در رگ های سالم دیگر.

نشانه های واریکوسل جدی در نوجوانان شامل خشکی پوست بیضه، درد یا نتایج غیر طبیعی آزمایش منی می باشد. به طور کلی درمان واریکوسل باعث بهبود کیفیت ویژگی های اسپرم می شود.

دو روش جراحی برای این بیماری

• واریکوسلکتومی

عمل باز واریکوسلکتومی تحت بیهوشی یا بی حسی موضعی صورت خواهد گرفت. در این عمل جراح متخصص از طریق کشاله ران و یا در موارد نادر، از شکم به محل واریکوسل دسترسی پیدا می کند. با استفاده از فراصوت و میکروسکوپ های جراحی، رگ مشکل دار بسته می شود و جریان خون از طریق بقیه رگ های سالم به جریان در می آید. در عمل واریکوسلکتومی پس از جراحی، بیمار درد بسیار کمی حس می کند و می تواند به زودی فعالیت های روزمره خود را شروع کند.

• لاپاراسکوپی

در این روش جراح برش کوچکی به زخامت یک سانتی متر در شکم ایجاد می کند و از طریق آن سوراخ، ابزار کوچکی به درون بدن وارد می کند که به بستن رگ می پردازد.

پس از عمل جراحی 

احتمالا بیمار می تواند پس از ۲ تا ۳ روز پس از جراحی لاپاراسکوپی سرکار خود برگردد که البته این نیز بستگی به شغل وی دارد. اگر شغل بیمار شامل فعالیت های شدید یا بلند کردن وسایل سنگین باشد، باید حداقل یک هفته از انجام آن خودداری کند. اگر جراحی باز انجام داده اید بازگشت به برنامه روزانه و کارتان ممکن است مدت زمان بیشتری لازم داشته باشد.

سیستم ارسال دیدگاه توسط CComment

درباره پزشک

دکتر داود محمد شاهی فوق تخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری، اندویورولوژی، لاپاراسکوپی با سابقه درخشان و عضویت رسمی جامعه جراحان اروپا و عضو انجمن اندویورولوژی با بهره گیری از جدیدترین متد روز دنیا در خدمت بیماران محترم می‌باشد

تماس با ما

  • کرج، بین چهارراه طالقانی و میدان شهدا، ابتدای زیرگذر، برج شاه کرم، طبقه 6، واحد 601
  • 02632269637

ساعات پذیرش

  • شنبه      16:00 عصر

  • یکشنبه    16:00 عصر

  • سه شنبه 16:00 عصر

  • چهارشنبه 16:00 عصر

آمار بازدید

عضویت در خبرنامه

فارسی